경남, 치료가능사망률 인천·강원 이어 전국 3번째로 높아

제때 치료 가능하도록 응급의료시스템 재정비해야
도의회는 최근 진주병원 부지 매입·신축건 부결
지방균형발전 측면에서 영리보단 공공성 살려야

경남도의회가 서부경남의 공공의료를 담당할 ‘경남도의료원 진주병원’의 건립에 대해 적자 운영 등이 우려된다는 이유로 지난 27일 부지 매입·신축건을 부결한 가운데, 응급의료 분야는 영리를 배제하고 공공부문이 적극적으로 대응해야 한다는 주장이 나와 눈길을 끈다.(경남일보 28일자 2면 보도)

29일 경남연구원은 이언상 연구위원과 박성은 전문연구원의 ‘경남 응급의료 현황 및 개선과제’라는 주제의 정책소식지를 발행했다.

이에 따르면 경남은 응급의료 기반이 도내 일부 ‘시’ 지역에 편중된 가운데 응급실 이용자 수는 많고 그중 경증환자 비율이 높은 가운데, 비효율적인 이송·전원으로 응급의료 관련 사망률이 높다는 분석이 나왔다.

실제 경남은 창원시와 진주시, 김해시, 양산시를 제외하고는 도내 18개 시·군 중 14개 시·군이 응급의료 취약지로 분류되고 있다.

응급의료취약지는 권역응급의료센터로 1시간 이내 도달이 불가능하거나 지역응급의료센터로 30분 이내 도달이 불가능한 인구의 지역 내 분율이 30% 이상일 경우 응급의료취약지로 분류된다.

보건복지부와 국립중앙의료원의 통계를 보면 2022년 기준 경남의 인구 100만명 당 응급의료기관 수는 11.0개소로 전국 평균 8.0개소보다 많다. 인구 10만명당 응급의료기관 병실 수도 7.16개로 전국 평균수준(7.06개)이다.

단순히 응급의료 시설은 타 지역과 비교할 때 적다고 볼 수 없지만 중증환자를 치료할 수 있는 센터급 응급의료기관이 창원과 양산, 김해, 진주에 편중돼 있고 도내 유일의 권역외상센터 역시 수년 째 경상국립대병원에 개소되지 못하고 있는 상황이다.

문제는 경남의 중증응급환자 전원율은 4.4%로 전국평균 3.9%에 비해 높다. 전원율이 높다는 것은 응급의료 초기단계에서 적절한 치료가 가능한 응급의료기관 이송과 전원이 제대로 이뤄지지 못해 최종치료 역시 지연되고 있다는 것을 의미한다.

지난 2021년 기준 심근경색증, 허혈성뇌졸증, 출혈성뇌졸증, 중증외상 등 경남의 4대 중증응급환자 병원내 사망률은 5.5%, 응급실 내 사망률은 1.3%로 전국 평균 4.9%, 0.8%보다 높다는 것이다.

권역외상센터에 내원한 외상환자의 거주지역별 최종 진료결과를 보면 경남의 사망률이 9.6%(2022년 기준 )로 전국 평균 7.4%보다 높게 나타났다.

이에 2021년 기준 경남의 인구 10만명당 치료가능사망률은 47.28명으로 전국 43.7명 보다 많고, 이는 인천, 강원에 이어 전국에서 3번째에 해당한다.

즉, 치료가 적절하게 이뤄졌다면 발생하지 않을 수 있었던 조기 사망자 수가 타 지역보다 많다는 것이다.

이언상 연구위원과 박성은 전문연구원은 정책소식지에서 “지역균형발전 측면에서 응급의료 분야는 영리적인 부분을 배제하고 공공의 차원에서 적극적으로 대처해야 할 문제”라고 지적하고 있다. 응급의료 인프라 부족과 이송체계의 미비로 생명이 위협받는 상황에서 적절한 치료를 받을 수 없다면 지방에 거주하는 것을 꺼려할 수 밖에 없다는 것이다.

이에 △응급의료 수요 분산 △응급의료 이송과 전원 정보 시스템 도입 △거점별 병의원급 당직 의료기관 지정 확대 △부산 등 인근 지자체와 연계협력 강화 등의 경남형 응급의료시스템 도입을 제안했다.

임명진기자 sunpower@gnnews.co.kr

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